Öffnen – Patientenverfügung Vorlage

Vorlage und Muster für Patientenverfügung zur Anpassung und Erstellung – Öffnen im WORD– und PDF-Format

Vorlage Patientenverfügung

Allgemeine Angaben

Ich, [Vorname Nachname], geboren am [Geburtsdatum], Adresse: [Straße, Hausnummer, PLZ, Ort], erkläre hiermit meine Patientenverfügung für den Fall, dass ich mich in einer Situation befinde, in der ich nicht mehr in der Lage bin, selbstständig Entscheidungen zu treffen.

Es ist mein ausdrücklicher Wille, dass diese Patientenverfügung von Ärzten, Pflegepersonal, Betreuern und meiner Familie beachtet wird und dass alle medizinischen Maßnahmen gemäß meinen Vorgaben durchgeführt werden.

Lebenserhaltende Maßnahmen

Falls ich mich in einem Zustand befinde, in dem von einer dauerhaften Bewusstlosigkeit oder einem irreversiblen Verlust meiner geistigen Fähigkeiten auszugehen ist, möchte ich folgende Maßnahmen:

  • Keine künstliche Beatmung
  • Keine lebenserhaltende Notfallmedizin
  • Keine Wiederbelebungsversuche
  • Keine Dialyse

Palliativmedizinische Maßnahmen

Sollte ich an einer unheilbaren Krankheit leiden und mein Leiden nicht mehr erträglich sein, wünsche ich folgende palliativmedizinische Maßnahmen:

  • Linderung von Schmerzen und Beschwerden
  • Psychosoziale Unterstützung für mich und meine Familie
  • Wahrung meiner Würde und Privatsphäre
  • Keine lebensverlängernden Maßnahmen ohne Aussicht auf Besserung

Bevollmächtigter

Ich bevollmächtige hiermit [Vorname Nachname], geboren am [Geburtsdatum], Adresse: [Straße, Hausnummer, PLZ, Ort], als meine vertrauenswürdige Person, um in meinem Namen Entscheidungen zu treffen, die nicht ausdrücklich in dieser Patientenverfügung festgelegt sind. Diese Person soll meine Interessen vertreten und nach bestem Wissen und Gewissen im Einklang mit meinen Wünschen handeln.

Unterschrift

Ich habe diese Patientenverfügung eigenhändig verfasst und lege sie in Kopie bei meinen wichtigsten medizinischen Unterlagen ab. Diese Verfügung bleibt gültig bis auf schriftlichen Widerruf meinerseits.

Ort, Datum: [Ort], [Datum]
Unterschrift: [Unterschrift]

 

Vorlage und Muster für Patientenverfügung zur Anpassung und Erstellung im WORD– und PDF-Format

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Patientenverfügung
PDF – WORD Format
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Schritt 1: Informieren Sie sich über die rechtlichen Hintergründe
Bevor Sie mit dem Schreiben einer Patientenverfügung beginnen, ist es wichtig, sich über die rechtlichen Rahmenbedingungen in Ihrem Land oder Ihrer Region zu informieren. Jedes Land hat seine eigenen Gesetze und Vorschriften, die die Wirksamkeit und Gültigkeit einer Patientenverfügung regeln. Gehen Sie sicher, dass Sie über die aktuellen Bestimmungen Bescheid wissen und diese in Ihrer Verfügung berücksichtigen.
Schritt 2: Bestimmen Sie Ihren Vertrauenspersonen
Eine Patientenverfügung sollte eine Vertrauensperson benennen, die in Ihrem Namen Entscheidungen über Ihre medizinische Behandlung treffen kann, falls Sie dazu nicht in der Lage sind. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Person wählen, der Sie voll und ganz vertrauen und die Ihre Wünsche und Vorstellungen in Bezug auf medizinische Interventionen versteht und respektiert.
Schritt 3: Denken Sie über Ihre Wünsche nach
Überlegen Sie, welche medizinischen Behandlungen Sie wünschen oder ablehnen, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre Entscheidungen selbst zu treffen. Dies könnte Maßnahmen wie lebenserhaltende Maßnahmen, Beatmung, künstliche Ernährung oder Dialyse umfassen. Es ist wichtig, Ihre persönlichen Überzeugungen, Wertvorstellungen und religiösen Überzeugungen zu berücksichtigen, um sicherzustellen, dass Ihre Patientenverfügung Ihren individuellen Wünschen entspricht.
Schritt 4: Konsultieren Sie medizinisches Fachpersonal
Um sicherzustellen, dass Ihre Patientenverfügung klar und verständlich ist, ist es ratsam, medizinisches Fachpersonal wie Ärzte oder Krankenschwestern zu konsultieren. Sie können Ihnen dabei helfen, die verschiedenen medizinischen Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen und zu entscheiden, welche Optionen Sie akzeptieren oder ablehnen möchten. Sie können auch Informationen über mögliche Szenarien oder medizinische Bedingungen bereitstellen, die Ihnen helfen können, Ihre Wünsche genauer zu definieren.
Schritt 5: Schreiben Sie Ihre Patientenverfügung
Wenn Sie alle oben genannten Schritte abgeschlossen haben, können Sie mit dem eigentlichen Schreiben Ihrer Patientenverfügung beginnen. Es gibt keine festen Regeln, wie eine Patientenverfügung aussehen sollte, solange sie Ihre Wünsche klar und deutlich widerspiegelt. Sie können einen Anwalt oder einen Notar hinzuziehen, um sicherzustellen, dass Ihre Verfügung rechtskräftig ist und die erforderlichen Formalitäten erfüllt.
Schritt 6: Teilen Sie Ihre Verfügung mit Ihren Vertrauenspersonen und medizinischem Personal
Es ist wichtig, dass Ihre Vertrauensperson und Ihr medizinisches Team über Ihre Existenz und den Ort, an dem Ihre Patientenverfügung aufbewahrt wird, informiert sind. Geben Sie ihnen eine Kopie Ihrer Verfügung und stellen Sie sicher, dass sie verstehen, wie sie Ihre Entscheidungen umsetzen sollen, wenn der Bedarf entsteht. Es kann auch von Vorteil sein, Ihre Familie und nahen Angehörigen über Ihre Wünsche zu informieren, um möglichen Konflikten vorzubeugen.
Schritt 7: Überprüfen und aktualisieren Sie Ihre Verfügung regelmäßig
Eine Patientenverfügung ist kein statisches Dokument. Es ist wichtig, sie regelmäßig zu überprüfen und bei Bedarf zu aktualisieren. Ändern sich Ihre Wünsche oder gibt es rechtliche Änderungen, die Ihre Verfügung beeinflussen könnten, ist es ratsam, diese anzupassen. Stellen Sie sicher, dass Ihre aktualisierte Verfügung an alle relevanten Personen und Institutionen weitergegeben wird, um sicherzustellen, dass Ihre aktuellen Wünsche respektiert werden.

Insgesamt ist das Schreiben einer Patientenverfügung ein wichtiger und verantwortungsvoller Prozess, bei dem es darum geht, Ihre Wünsche für medizinische Entscheidungen festzuhalten, falls Sie nicht mehr in der Lage sind, diese selbst zu treffen. Indem Sie die oben genannten Schritte befolgen und sich gründlich informieren, können Sie sicherstellen, dass Ihre Verfügung voll und ganz Ihren individuellen Wünschen und Bedürfnissen entspricht.